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Licences FFSA Karting 2018 à l'ASK Nîmes Lédenon

Bonjour à toutes et à tous,


Demande de licence FFSA 2018, c'est parti !

Vous pouvez télécharger l'imprimé en utilisant le lien ci-dessous

Formulaire  de demande de licence 2018 : Telecharger ICI

Le montant de la cotisation ASK Ledenon est de 55 €

Vous devez  retourner à l'ASK :
- uniquement les pages 4 (formulaire de demande de licence 2018) et 5 (certificat médical)  accompagnées de votre règlement (chèque à l'ordre de ASK Nîmes Lédenon: Montant de la licence + cotisation ASK Ledenon) si vous êtes pilote,
- uniquement la page 5 accompagnée de votre règlement (chèque à l'ordre de ASK Nîmes Lédenon Montant de la licence + cotisation ASK Ledenon) pour les autres types de licence (EIPS, EIV, ....).

- une photocopie recto-verso de la carte nationale d'identité pour les mineurs ou du livret de famille ou du passeport.

Adresse d'envoi de votre demande de licence 2018 et de votre règlement :


ASK Nîmes Lédenon

2, rue des Néréides

34470 PEROLS

 

A part un petit rafraîchissement au niveau de la présentation, le feuillet de demande de licence n'a pas subi de modification par rapport à l'an dernier.

 

Petit rappel :

 

"Feuillet de demande de licence" :

 

L'ASK Nîmes Lédenon est connue à la FFSA sous le n° 0855. C'est ce numéro que vous devez inscrire dans la case "CODE A.S." de l'imprimé.
Dans la partie centrale n'oubliez pas de cocher la case concernant la discipline que vous pratiquez et les cases concernant la communication de vos données à des tiers si vous souhaitez ne pas être importuné(e) par des démarches de prospection et des démarches commerciales.
La proposition de garanties complémentaires avec adhésion facultative se trouve toujours sur la partie droite du document.
Vous devez cocher les cases correspondant à votre choix, dater, apposer la mention "lu et approuvé" et signer.

"Feuillet fiche médicale et certificat médical" :

Pour les licences "compétition" ainsi que pour les licences "entrainement course clubs" le médecin doit remplir le certificat médical, dater, signer et apposer son cachet.

Nous restons à votre entière disposition pour toute demande complémentaire d'information.

Bien amicalement,

 

Le Secrétariat de l'ASK Nîmes Lédenon

Tél. : 06 64 67 55 26

Partenaires

Circuit de Lédenon | 30210 | Lédenon Gard | Tél: 04.66.37.11.37 | Fax: 04.66.37.15.92